接種協力医療機関用

1.島根県定期予防接種広域化事業実施要領  pdfファイル(91kB)

2.郡市医師会への提出書類

様式1-1 島根県定期予防接種広域化事業協力承諾書兼委任状 pdfファイル(31kB) wordファイル(18kB)
様式1-2 島根県定期予防接種広域化事業協力医療機関名簿 pdfファイル(70kB) excelファイル(12kB)
様式3 島根県定期予防接種広域化事業変更届 pdfファイル(64kB) wordファイル(16kB)
様式4 島根県定期予防接種広域化事業辞退届 pdfファイル(61kB) wordファイル(18kB)


3.市町村への提出書類

様式ア 島根県定期予防接種広域化事業実施報告書 excelファイル(13kB) pdfファイル記入例(147kB)
様式イ 島根県定期予防接種広域化事業実施請求書 excelファイル(21kB) pdfファイル記入例(162kB)


4.各市町村料金表

令和5年度(令和5年4月1日から令和6年3月31日まで)

市町村 料金表 市町村 料金表
松江市

pdfファイル9.1~

(126kB)

浜田市

pdfファイル9.20~

(116kB)

出雲市

pdfファイル10.1~

(130kB)

益田市

pdfファイル9.1~

(129kB)

大田市

pdfファイル9.1~

(119kB)

安来市

pdfファイル10.1~

(118kB)

江津市 pdfファイル(47kB) 雲南市 pdfファイル(56kB)
奥出雲町 pdfファイル(60kB) 飯南町 pdfファイル(49kB)
川本町 pdfファイル(52kB) 美郷町 pdfファイル(51kB)
邑南町 pdfファイル(51kB) 津和野町

pdfファイル9.1~

(123kB)

吉賀町

pdfファイル9.1~

(117kB)

海士町 pdfファイル(48kB)
西ノ島町

pdfファイル9.1~

(121kB)

知夫村 pdfファイル(54kB)
隠岐の島町 pdfファイル(48kB)    



郡市医師会用

1.島根県医師会への提出書類 

様式2 島根県定期予防接種広域化事業協力医療機関名簿一覧 pdfファイル(75kB) excelファイル(18kB)

 

市町村用

1.島根県医師会への提出書類 

様式5 島根県定期予防接種広域化事業料金表 pdfファイル(89kB) excelファイル(14kB)